अध्ययन से अवसाद से जुड़े तंत्रिका नेटवर्क की नई समझ का पता चलता है
नैदानिक अवसाद एक जटिल मानसिक स्वास्थ्य विकार है जो दुनिया भर में लाखों लोगों को प्रभावित करता है। जबकि अवसाद के लिए दवाएं उपलब्ध हैं, एक तिहाई रोगी इन प्राथमिक दवाओं का जवाब नहीं देते हैं। अन्य हस्तक्षेप, जैसे कि गहरी मस्तिष्क उत्तेजना (डीबीएस) ने रोगियों को महत्वपूर्ण राहत प्रदान करने की क्षमता दिखाई है, लेकिन पिछले परिणाम असंगत रहे हैं। अधिक अनुरूप उपचार विकसित करने और रोगी परिणामों में सुधार करने के लिए, अवसाद के न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल आधारों की गहरी समझ की आवश्यकता है।
एल्सेवियर द्वारा प्रकाशित जैविक मनश्चिकित्सा में एक नया अध्ययन, अवसाद से जुड़े मस्तिष्क के तंत्रिका नेटवर्क पर प्रकाश डालता है। बायलर कॉलेज ऑफ मेडिसिन में समीर शेठ, एमडी, पीएचडी के नेतृत्व में, वेन गुडमैन, एमडी, और नादेर पौराटियन, एमडी, पीएचडी के साथ, शोधकर्ताओं ने तीन मानव विषयों में प्रीफ्रंटल कॉर्टिकल क्षेत्रों से इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल रिकॉर्डिंग एकत्र की। जिनमें से सभी ने गंभीर उपचार-प्रतिरोधी अवसाद का अनुभव किया।
प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स मनोवैज्ञानिक और संज्ञानात्मक विकारों में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, लक्ष्य निर्धारित करने और आदतों को बनाने की क्षमता को प्रभावित करता है। ये अत्यधिक विकसित मस्तिष्क क्षेत्र गैर-मानव मॉडलों में अध्ययन करने के लिए विशेष रूप से कठिन हैं, इसलिए मानव मस्तिष्क गतिविधि से एकत्र किए गए डेटा विशेष रूप से मूल्यवान हैं।
शोधकर्ताओं ने प्रत्यारोपित इंट्राक्रैनील इलेक्ट्रोड का उपयोग करके मस्तिष्क की सतह से तंत्रिका गतिविधि की इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल रिकॉर्डिंग की, और उन्होंने प्रत्येक प्रतिभागी की अवसाद की गंभीरता को नौ दिनों तक मापा। डीबीएस के साथ इलाज के लिए व्यवहार्यता अध्ययन के हिस्से के रूप में मरीजों की मस्तिष्क सर्जरी हो रही थी।
अध्ययन के मुख्य निष्कर्ष:
- कम अवसाद की गंभीरता कम आवृत्ति वाली तंत्रिका गतिविधि में कमी और उच्च आवृत्ति गतिविधि में वृद्धि के साथ सहसंबद्ध है।
- पूर्वकाल सिंगुलेट कॉर्टेक्स (एसीसी) में परिवर्तन अवसाद की गंभीरता का सबसे अच्छा भविष्य कहनेवाला क्षेत्र है।
- सुविधाओं के व्यक्तिगत-विशिष्ट सेटों की पहचान की गई थी जो सफलतापूर्वक गंभीरता का अनुमान लगाते थे।
डॉ. शेठ ने कहा, “जटिल मनोरोग या न्यूरोलॉजिकल विकारों के इलाज के लिए न्यूरोमॉड्यूलेशन तकनीकों का उपयोग करने के लिए, हमें आदर्श रूप से उनके अंतर्निहित न्यूरोफिज़ियोलॉजी को समझने की आवश्यकता है।” “हम मानव प्रीफ्रंटल सर्किट में मूड को कैसे एन्कोड किया गया है, यह समझने में प्रारंभिक प्रगति करने के लिए रोमांचित हैं। जैसे-जैसे इस तरह के और आंकड़े उपलब्ध होंगे, उम्मीद है कि हम यह पहचानने में सक्षम होंगे कि कौन से पैटर्न व्यक्तियों में सामान्य हैं और कौन से विशिष्ट हैं। डीबीएस जैसे अवसाद के लिए अगली पीढ़ी के उपचारों को डिजाइन करने और वैयक्तिकृत करने में यह जानकारी महत्वपूर्ण होगी।
जैविक मनश्चिकित्सा के संपादक, जॉन क्रिस्टल, एमडी के अनुसार, “अब हमारे पास दृष्टिकोणों का एक बढ़ता हुआ संग्रह है जो सर्किटों को मैप करने और तंत्रिका कोड अंतर्निहित अवसाद को चिह्नित करने के लिए लागू किया जा सकता है। यह ज्ञान अगली पीढ़ी के मस्तिष्क उत्तेजना उपचारों का मार्गदर्शन करेगा और व्यापक रूप से अवसाद को समझने और उसका इलाज करने के तरीके को सूचित करेगा।
अवसाद एक प्रचलित मानसिक बीमारी है जिसके लिए अधिक अनुरूप उपचार विकसित करने और रोगी परिणामों को बढ़ाने के लिए अपने न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल आधारों की अधिक गहन समझ की आवश्यकता होती है। इस अध्ययन के निष्कर्ष अवसाद से जुड़े मस्तिष्क के तंत्रिका नेटवर्क में नई अंतर्दृष्टि प्रदान करते हैं और भविष्य में अधिक प्रभावी उपचार की आशा प्रदान करते हैं।
संदर्भ: जियांग जिओ, निकोल आर. प्रोवेन्ज़ा, जोसेफ असफोरी, जॉन मायर्स, रायसा के. मथुरा, ब्रायन मेट्ज़गर, जोशुआ ए. एडकिंसन, अनुषा बी. अल्लावाला, विक्टोरिया पिर्टल, डेनिस ओसवाल्ट द्वारा “इंट्राक्रानियल न्यूरल एक्टिविटी से डिकोडिंग डिप्रेशन गंभीरता”। बेन शॉफ्टी, मेघन ई. रॉबिन्सन, संजय जे. मैथ्यू, वेन के. गुडमैन, नादेर पोरेटियन, पॉल आर. श्राटर, अंकित बी. पटेल, एंड्रियास एस. टोलियास, केली आर. बिजानकी, ज़ैक पिटको और समीर ए. शेठ, 2 फरवरी 2023, जैविक मनश्चिकित्सा। डीओआई: 10.1016/जे बायोसाइक.2023.01.020।