नए शोध ने केटामाइन को उपचार-प्रतिरोधी अवसाद के लिए ईसीटी के रूप में प्रभावी पाया
न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन में प्रकाशित एक नए अध्ययन में पाया गया है कि केटामाइन उपचार-प्रतिरोधी अवसाद वाले लोगों के इलाज में इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी (ईसीटी) जितना प्रभावी हो सकता है। अध्ययन में लगभग 400 रोगियों को शामिल किया गया था, जिन्हें तीन सप्ताह की अवधि में या तो मानक ईसीटी या केटामाइन के अंतःशिरा संक्रमण प्राप्त करने के लिए यादृच्छिक किया गया था।
यहाँ अध्ययन से कुछ प्रमुख निष्कर्ष दिए गए हैं:
केटामाइन ईसीटी जितना ही प्रभावी है: केटामाइन ने परीक्षण के प्राथमिक लक्ष्य को पार कर लिया है, जो ईसीटी से कमतर नहीं है, लेकिन हो सकता है कि इसने बाद वाले से भी बेहतर प्रदर्शन किया हो। कुल मिलाकर, केटामाइन समूह के 55.4% रोगियों ने ईसीटी समूह के 41.2% रोगियों की तुलना में उपचार का प्रतिसाद दिया।
केटामाइन मस्तिष्क को अलग तरह से प्रभावित करता है: वैज्ञानिक केटामाइन के बारे में उत्साहित होने का एक कारण यह है कि ऐसा लगता है कि यह मस्तिष्क को अन्य एंटीडिपेंटेंट्स से अलग तरीके से प्रभावित करता है, और अक्सर बहुत तेजी से। इससे पता चलता है कि किसी दिन इसके उदाहरण से बेहतर या सुरक्षित दवाओं का एक नया वर्ग विकसित करना संभव है।
केटामाइन उन रोगियों की मदद करने में सक्षम हो सकता है जिन्होंने अन्य हस्तक्षेपों का जवाब नहीं दिया है: जबकि केटामाइन अवसाद के कुछ रोगियों के लिए प्रभावी हो सकता है, यह अभी तक स्पष्ट नहीं है कि इसे कितनी बार इस्तेमाल किया जाना चाहिए। लेकिन यह उन लोगों के लिए एक मूल्यवान और पसंदीदा विकल्प है जो फ्रंटलाइन एंटीडिपेंटेंट्स का जवाब नहीं दे रहे हैं।
केटामाइन और ईसीटी अपने स्वयं के अनूठे जोखिम उठाते हैं: ईसीटी का उपयोग करने वाले मरीजों को स्मृति समस्याओं का अनुभव होने की अधिक संभावना होती है, जो एक प्रसिद्ध जटिलता है। इसके विपरीत, कुछ विशेषज्ञों ने चिकित्सकीय केटामाइन की लत लगने की क्षमता के बारे में चिंतित किया है यदि इसे नियमित रूप से उपयोग किया जाना है, हालांकि यह अध्ययन उस जोखिम का आकलन करने में सक्षम नहीं था।
“यह प्रत्येक व्यक्तिगत रोगी के लिए जोखिम मूल्यांकन का सवाल है,” स्टैनफोर्ड यूनिवर्सिटी केटामाइन शोधकर्ता बोरिस हेफ़ेट्स, जो अध्ययन में शामिल नहीं थे, ने STAT न्यूज़ को बताया। “इनमें से कोई भी चीज़ जोखिम-मुक्त नहीं है, न ही परिवर्तनकारी है।”
केटामाइन दशकों से दवा में एनेस्थेटिक के रूप में कार्यरत है। इसका उपयोग मनोरंजक और विघटनकारी प्रभावों के साथ एक मनोरंजक दवा के रूप में भी किया जा सकता है। लेकिन हाल ही में, इसे एक नए प्रकार के अवसाद उपचार के रूप में अपनाया गया है। दवा को अंतःशिरा जलसेक के रूप में ऑफ-लेबल दिया जा सकता है, जबकि 2019 में खाद्य एवं औषधि प्रशासन द्वारा अवसाद के लिए एक नाक स्प्रे संस्करण को मंजूरी दी गई थी।
पिछले कुछ शोधों ने सुझाव दिया है कि केटामाइन की तुलना में तीव्र अवसाद के इलाज में ईसीटी बेहतर हो सकता है। लेकिन लेखकों ने ध्यान दिया है कि इन अध्ययनों में छोटे नमूने के आकार को शामिल करने की प्रवृत्ति है और इसमें केटामाइन से लाभान्वित होने की संभावना वाले रोगियों को शामिल किया जा सकता है।
दिन के अंत में, इन और अन्य निष्कर्षों से पता चलता है कि केटामाइन एक चमत्कारिक अवसाद उपचार नहीं है, लेकिन यह उन लोगों के लिए एक मूल्यवान और पसंदीदा विकल्प भी हो सकता है जो फ्रंटलाइन एंटीड्रिप्रेसेंट्स का जवाब नहीं दे रहे हैं।