राज्य एजेंसियां राष्ट्रव्यापी मेडिकेड पात्रता का पुनर्मूल्यांकन कर रही हैं
मेडिकेड में नामांकित लाखों वयस्क और बच्चे, कम आय या विकलांग लोगों के लिए संयुक्त राज्य और संघीय स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम, जल्द ही स्वास्थ्य सेवा तक उनकी पहुंच को गंभीर रूप से कम कर सकते हैं। राष्ट्रव्यापी राज्य एजेंसियों ने मेडिकेड में नामांकित प्रत्येक व्यक्ति की वित्तीय योग्यता के पुनर्मूल्यांकन की एक साल लंबी प्रक्रिया शुरू कर दी है। जबकि कुछ को मेडिकेड से काट दिया जा रहा है क्योंकि वे अब योग्य नहीं हैं, प्रारंभिक परिणाम दिखाते हैं कि प्रक्रियात्मक कारणों से कई को छोड़ दिया जा रहा है, जैसे फॉर्म भरने में विफल होना।
मेडिकेड एनरोलीज़ के बीच भ्रम
स्वास्थ्य नीति गैर-लाभकारी KFF द्वारा इस सप्ताह जारी किए गए एक अध्ययन में मेडिकेड एनरोलियों की स्थिति के बारे में उच्च स्तर की भ्रम की स्थिति पाई गई, जिसमें 65% ने कहा कि वे अनिश्चित थे कि क्या उन्हें कार्यक्रम से हटाया जा सकता है यदि वे अब योग्य नहीं हैं या नहीं पूर्ण नवीनीकरण प्रपत्र।
कार्यक्रम से लाखों को हटा दिया जाएगा
केएफएफ के अनुमान के मुताबिक, जबकि अधिकांश मेडिकेड प्राप्तकर्ता अपने कवरेज को जारी रखेंगे, आने वाले महीनों में 8 मिलियन से 24 मिलियन लोगों को कार्यक्रम से हटा दिया जाएगा।
‘सतत नामांकन प्रावधान’ को समाप्त करना
COVID-19 महामारी की शुरुआत में, संघीय सरकार ने एक “निरंतर नामांकन प्रावधान” शुरू किया, जिसमें राज्यों को यह गारंटी देने के बदले में अतिरिक्त धन दिया गया था कि अधिकांश लाभार्थियों का कवरेज उनकी आय या अन्य परिस्थितियों में बदलाव की परवाह किए बिना जारी रहेगा। यह कार्यक्रम मार्च 2020 में प्रभावी हुआ और 31 मार्च, 2023 को समाप्त हुआ। अप्रैल में, 50 राज्यों ने देश के लगभग 95 मिलियन वर्तमान मेडिकेड प्राप्तकर्ताओं में से प्रत्येक की वित्तीय योग्यता का पुनर्मूल्यांकन करने के लिए 12 महीने का दबाव शुरू किया।
प्रक्रियात्मक समाप्ति
शुरुआती संकेत बताते हैं कि, जो लोग अपात्र हो गए हैं उन्हें छोड़ने के अलावा, कई एनरोलियों को उनकी पात्रता के अलावा अन्य कारणों से गिराया जा रहा है जिसे “प्रक्रियात्मक समाप्ति” कहा जाता है।
निरंतर कवरेज सुनिश्चित करने के लिए कदम
मेडिकेड प्राप्तकर्ताओं को अपनी कवरेज स्थिति को सुरक्षित रखने के लिए कदम उठाने चाहिए। यहां छह महत्वपूर्ण कदम हैं:
- सुनिश्चित करें कि आपके मेडिकेड कार्यक्रम में आपकी संपर्क जानकारी है
- मेडिकेड के अनुरोधों का तुरंत जवाब दें
- यदि आपने मेडिकेड से नहीं सुना है, तो अपने कवरेज नवीनीकरण की स्थिति जानने के लिए कार्यक्रम से संपर्क करें
- अपने कवरेज को नवीनीकृत करने के लिए समय सीमा को समझें
- अगर मेडिकेड की सेवा असंतोषजनक है तो बाहर से मदद लें
- यदि आपका नामांकन रद्द करना वैध है, तो अन्य स्वास्थ्य बीमा की तलाश करें
राज्य मेडिकेड कार्यक्रम प्रत्येक व्यक्ति की पात्रता का पुनर्मूल्यांकन करने में एक विशाल कार्य का सामना करते हैं जिसका वे बीमा करते हैं। मेडिकेड से लाखों लोगों को संक्रमित करने के लिए राज्य विविध दृष्टिकोण अपना रहे हैं। कुछ लोग अनवाइंडिंग को अधिक धीरे-धीरे लागू करके कवरेज को बनाए रखने को प्राथमिकता दे रहे हैं, जबकि अन्य निरंतर नामांकन को जल्दी समाप्त करने पर जोर दे रहे हैं जो बजटीय लागत को कम करता है।