“आखिरकार! ओजम्पिक और वेगोवी के लिए स्वास्थ्य बीमा कवरेज के बारे में चौंकाने वाला सच सामने आया – हमने जो पाया उस पर आपको विश्वास नहीं होगा!” – सार्क टैंक

वजन कम करने वाली नई दवाएं यूएस हेल्थकेयर सिस्टम के लिए अवसर और चुनौती पेश करती हैं

नोवो नॉर्डिस्क ने हाल ही में घोषणा की कि यह अस्थायी रूप से मधुमेह की दवा वेगोवी का विज्ञापन बंद कर देगा, जिसे 2021 में वजन घटाने के लिए अनुमोदित किया गया था, ताकि उच्च मांग को कमी से रोका जा सके। बाजार केवल बढ़ने की उम्मीद है, एली लिली ने एफडीए से वजन कम करने में उपयोग के लिए एक और मधुमेह दवा, मोंजारो को मंजूरी देने के लिए कहा है। ये दवाएं लाखों अमेरिकियों के स्वास्थ्य को बेहतर बनाने का अवसर प्रस्तुत करती हैं, लेकिन देश की स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के लिए एक चुनौती भी पेश करती हैं, जिसे यह पता लगाना होगा कि उन्हें कैसे वहन करना है।

सार्वजनिक स्वास्थ्य अवसर और संभावित बचत

  • तीन अमेरिकी वयस्कों में से एक, 85 मिलियन से अधिक लोगों को मोटापे से ग्रस्त माना जाता है; तीन में से एक को अधिक वजन माना जाता है।
  • मोटापा विभिन्न पुरानी स्वास्थ्य स्थितियों के लिए एक जोखिम कारक है जो संयुक्त राज्य में मृत्यु के सबसे सामान्य कारणों में से हैं।
  • इंस्टीट्यूट फॉर क्लिनिकल एंड इकोनॉमिक रिव्यू (आईसीईआर) के मुताबिक मोटापे से जुड़ी चिकित्सा लागत सालाना 250 अरब डॉलर से अधिक है।
  • प्रारंभिक शोध निष्कर्ष बताते हैं कि वेगोवी रोगियों के हृदय स्वास्थ्य में सुधार करता है, जो आगे चलकर महंगी चिकित्सा समस्याओं से बचने में मदद कर सकता है।
  • गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी जैसे अन्य मोटापे के उपचारों की तुलना में नए उपचारों में उपयोग में आसानी का अतिरिक्त लाभ है।

इन दवाओं की उच्च लागत और सीमित कवरेज

  • वर्तमान में Wegovy का सूची मूल्य $800 और $1,000 प्रति माह, या $10,000 और $12,000 प्रति वर्ष के बीच है।
  • आधे से भी कम बड़ी कंपनियां अपने स्वास्थ्य योजना के तहत वजन घटाने वाली दवाओं को कवर करती हैं, और छोटी दुकानों के लिए हिस्सेदारी और भी कम है।
  • मेडिकेड और मेडिकेयर, जो संयुक्त रूप से लगभग 35 प्रतिशत आबादी का बीमा करते हैं, इन दवाओं को कवर नहीं करते हैं।
  • नियोक्ता स्वास्थ्य योजनाएं इन उपचारों के लिए उच्च मांग को पीछे धकेल रही हैं।
  • विशेषज्ञों का कहना है कि जब तक कीमतें नीचे नहीं आती हैं या सस्ता विकल्प बाजार में नहीं आता है, तब तक वे इस दृष्टिकोण में बदलाव की उम्मीद नहीं करते हैं।

कवरेज और पहुंच की आवश्यकता

  • वजन घटाने के उपचार के रूप में वेगोवी का मूल्यांकन करने वाले नैदानिक ​​​​परीक्षणों में रोगियों ने परीक्षणों के प्लेसीबो हाथ में लोगों की तुलना में एक वर्ष के बाद वजन में लगभग 15 प्रतिशत की कमी देखी।
  • शरीर के वजन में 5-10 प्रतिशत की कमी से भी रक्तचाप, कोलेस्ट्रॉल और रक्त शर्करा में सुधार हो सकता है।
  • अधिकांश स्वास्थ्य बीमाकर्ता गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी को कवर करते हैं, लेकिन उन्हें मोटापे के उपचार के उस संस्करण को कवर करने से पहले रोगियों और डॉक्टरों को मानदंडों की लंबी सूची को पूरा करने की भी आवश्यकता होती है।
  • मेडिकेयर वास्तव में 2003 में पारित कानून के तहत वजन घटाने वाली दवाओं को कवर करने से कानून द्वारा प्रतिबंधित है जिसने इसके नुस्खे दवा लाभ का निर्माण किया।

निष्कर्ष

नियोक्ता-प्रायोजित बीमा पर अमेरिकी स्वास्थ्य प्रणाली की निर्भरता दीर्घावधि में हमें विफल करती है। कंपनी की स्वास्थ्य योजना के लिए प्राथमिकता दीर्घावधि स्वास्थ्य लाभों की हानि के लिए अल्पावधि में लागत को यथासंभव कम रखने का प्रयास करना है। इन नए उपचारों में लाखों अमेरिकियों के स्वास्थ्य में महत्वपूर्ण सुधार करने की क्षमता है, लेकिन उनकी उच्च लागत और सीमित कवरेज देश की स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के लिए एक चुनौती है। यह देखा जाना बाकी है कि मोटापे के उपचार के इस नए युग के लिए स्वास्थ्य सेवा प्रणाली कैसे अनुकूल होगी।

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